脫發(fā)等級分類主要采用漢密爾頓-諾伍德分級法和路德維希分級法,男性常用前者評估前額至頭頂脫發(fā)程度,女性多用后者判斷頭頂毛發(fā)稀疏范圍。
該標準將男性脫發(fā)分為7級。1級為發(fā)際線正常,2級出現(xiàn)雙側(cè)額角輕微后移,3級額角后退明顯呈M型,3級頂點型伴隨頭頂稀疏。4級前額與頭頂脫發(fā)區(qū)融合,5級形成馬蹄形殘發(fā)帶,6級側(cè)區(qū)與枕部毛發(fā)減少,7級僅剩耳周及枕部狹窄發(fā)帶。此分級通過脫發(fā)區(qū)域面積與形態(tài)變化進行判斷。
針對女性脫發(fā)分為3期。1期表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)輕度稀疏但可見頭皮,2期頭頂毛發(fā)明顯減少呈彌散性變薄,3期頭頂部廣泛脫發(fā)伴頭皮顯著顯露。該標準強調(diào)頭發(fā)密度降低程度,不涉及發(fā)際線改變,需排除其他病因?qū)е碌拿摪l(fā)模式。
適用于非典型脫發(fā)人群,包含4個等級。A級為局部斑片狀脫發(fā),B級呈帶狀分布,C級為全頭彌散性稀疏,D級屬普禿或全禿。該分類側(cè)重描述脫發(fā)形態(tài)學特征,需結(jié)合病因?qū)W診斷綜合評估。
主要用于女性雄激素性脫發(fā),細分為5度。1度前額發(fā)際線保留但整體毛發(fā)變細,2度頭頂部出現(xiàn)圣誕樹樣稀疏,3度前額發(fā)際線后移1-2厘米,4度前額與頂部脫發(fā)區(qū)融合,5度呈現(xiàn)男性型脫發(fā)模式。此標準關(guān)注毛發(fā)直徑變化與發(fā)際線移動特征。
包含3種特殊類型。斑禿分為單灶型、多灶型及匍行型,拔毛癖按拉扯行為頻率分間歇性與習慣性,先天性脫發(fā)根據(jù)毛囊缺失范圍分局部性與全身性。評估需結(jié)合行為觀察與皮膚鏡檢查,排除營養(yǎng)或內(nèi)分泌因素。
脫發(fā)分級需由皮膚科醫(yī)生通過毛發(fā)鏡檢測完成,自行判斷可能存在誤差。日常應避免過度燙染、高溫吹風等損傷毛囊行為,保證優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵鋅攝入,控制洗頭頻率在2-3天一次。出現(xiàn)異常脫發(fā)建議盡早就診,明確病因后針對性干預效果更佳。
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