懷孕后膝蓋疼可能與激素水平變化、體重增加、缺鈣、膝關(guān)節(jié)勞損、妊娠期關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過補鈣、控制體重、適當(dāng)休息、熱敷、就醫(yī)治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)雌激素和松弛素水平升高,會導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起膝蓋疼痛。這種情況屬于生理性變化,通常無須特殊治療,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀會逐漸緩解。建議避免長時間站立或行走,減少膝關(guān)節(jié)負擔(dān)。
孕期體重增長過快會增加膝關(guān)節(jié)承重壓力,可能導(dǎo)致軟骨磨損引發(fā)疼痛。整個孕期體重增長應(yīng)控制在合理范圍內(nèi),通過均衡飲食和適量運動管理體重。游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運動有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),若孕婦鈣攝入不足可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為膝蓋酸痛。可通過增加牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等含鈣食物補充,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。同時注意補充維生素D促進鈣吸收。
孕期活動姿勢不當(dāng)或過度勞累可能造成膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶損傷。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重,可能伴有腫脹。建議使用護膝支撐,局部熱敷可促進血液循環(huán),疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等安全性較高的止痛藥。
少數(shù)孕婦可能因免疫調(diào)節(jié)異常出現(xiàn)妊娠期特異性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛,晨僵超過30分鐘。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診,在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,禁止自行服用非甾體抗炎藥。
孕期出現(xiàn)膝蓋疼痛時應(yīng)注意選擇柔軟舒適的平底鞋,避免穿高跟鞋。睡覺時可在膝蓋下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)減輕壓力。日??蛇M行直腿抬高、踝泵運動等增強下肢肌肉力量。若疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)變形或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時就診排除感染、血栓等嚴重情況。產(chǎn)后6周仍有關(guān)節(jié)疼痛建議復(fù)查,必要時進行X線或MRI檢查明確病因。
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