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視網(wǎng)膜脫離的危害有哪些

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視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損甚至失明，其危害主要有視力不可逆損傷、繼發(fā)性青光眼、黃斑病變、眼球萎縮、心理障礙等。

1、視力不可逆損傷

視網(wǎng)膜脫離后感光細(xì)胞因缺血缺氧發(fā)生凋亡，脫離時(shí)間超過(guò)72小時(shí)可能造成永久性視力喪失。尤其是累及黃斑區(qū)時(shí)，即使手術(shù)復(fù)位后視力恢復(fù)也有限?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估損傷程度。

2、繼發(fā)性青光眼

長(zhǎng)期視網(wǎng)膜脫離可導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，引發(fā)眼壓升高。約15%患者會(huì)出現(xiàn)虹膜新生血管，進(jìn)一步加重青光眼進(jìn)展。表現(xiàn)為眼脹頭痛、惡心嘔吐，需使用鹽酸卡替洛爾滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行睫狀體光凝術(shù)。

3、黃斑病變

脫離的視網(wǎng)膜牽拉可導(dǎo)致黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)黃斑前膜、黃斑裂孔等并發(fā)癥?；颊咧髟V中央視野扭曲，通過(guò)眼底熒光造影可見(jiàn)滲漏?？蓢L試玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)，術(shù)后配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)修復(fù)。

4、眼球萎縮

長(zhǎng)期未治療的視網(wǎng)膜脫離會(huì)引起眼內(nèi)組織纖維化，導(dǎo)致眼球體積縮小。超聲檢查可見(jiàn)眼軸縮短、玻璃體混濁，最終可能需行眼球摘除術(shù)。早期使用復(fù)方血栓通膠囊可能延緩病程進(jìn)展。

5、心理障礙

突發(fā)視力喪失易引發(fā)焦慮抑郁，約30%患者出現(xiàn)睡眠障礙。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。建立社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。

視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng)，定期復(fù)查眼底。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)保持俯臥位睡眠，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑。出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重時(shí)需立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每半年進(jìn)行一次散瞳檢查，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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