腦萎縮主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙、情緒行為異常、運動協(xié)調(diào)能力下降、語言功能障礙等癥狀。
早期常見近事遺忘,如忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問。隨著病情進展可能出現(xiàn)遠期記憶受損,嚴重時無法辨認親友。這與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān),建議通過記憶訓(xùn)練延緩進展。
包括注意力分散、執(zhí)行能力下降、計算力減退等?;颊呖赡軣o法完成復(fù)雜任務(wù),如理財或使用電器。額葉和頂葉萎縮是主要病理基礎(chǔ),需進行認知康復(fù)訓(xùn)練。
易出現(xiàn)抑郁、焦慮或情緒波動,部分患者有攻擊性行為或人格改變。前額葉及邊緣系統(tǒng)萎縮可影響情緒調(diào)節(jié),必要時需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療。
步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩、精細動作困難多見,與小腦或基底節(jié)萎縮相關(guān)。晚期可能出現(xiàn)吞咽困難,需物理治療改善運動功能。
表現(xiàn)為找詞困難、表達不流暢或理解障礙,嚴重時出現(xiàn)失語。優(yōu)勢半球顳葉萎縮是主要原因,語言訓(xùn)練有助于維持交流能力。
腦萎縮患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動,建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入。家屬應(yīng)協(xié)助建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,避免環(huán)境突變引發(fā)焦慮。定期進行步態(tài)訓(xùn)練和社交活動,必要時使用輔助行走工具。監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)疾病,控制腦血管病危險因素。出現(xiàn)癥狀加重時需及時神經(jīng)科就診評估。
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