小孩酸中毒可能由遺傳代謝異常、胃腸功能紊亂、嚴重腹瀉、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能不全等原因引起。酸中毒通常表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐、精神萎靡等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。
部分遺傳性疾病如甲基丙二酸血癥、楓糖尿癥等會導致代謝障礙,體內酸性物質堆積引發(fā)酸中毒。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。需通過血液氨基酸檢測確診,治療需限制特定蛋白攝入并使用左卡尼汀口服溶液、維生素B12注射液等藥物糾正代謝紊亂。家長需定期監(jiān)測孩子生長發(fā)育指標。
嬰幼兒胃腸消化功能不完善時,可能因乳糖不耐受或食物過敏導致腸道內酸性代謝產物增加。常伴隨腹脹、哭鬧不安等癥狀。建議家長調整喂養(yǎng)方式,可選用深度水解蛋白奶粉,必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒感染或細菌性腸炎引起的嚴重腹瀉會導致大量堿性腸液丟失,同時脫水造成組織灌注不足,乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒?;純簳霈F(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需及時口服補液鹽Ⅲ預防脫水,嚴重時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
1型糖尿病患兒胰島素缺乏時,機體分解脂肪產生大量酮體導致酸中毒。典型癥狀包括多飲多尿、呼氣有爛蘋果味。確診需檢測血糖和尿酮體,緊急處理需靜脈滴注胰島素注射液及氯化鈉注射液擴容,家長需掌握日常血糖監(jiān)測技能。
急性腎小球腎炎或先天性腎畸形可能導致腎臟排酸功能障礙,酸性物質蓄積引發(fā)代謝性酸中毒。常見水腫、少尿等癥狀。需進行腎功能檢查和腎臟B超,治療可使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,嚴重時需進行血液透析。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸急促、精神差等酸中毒征兆時,應立即就醫(yī)。日常需注意觀察孩子飲食及排泄情況,腹瀉患兒要及時補充水分,糖尿病患兒需規(guī)律監(jiān)測血糖。避免給孩子過量食用高蛋白或高脂肪食物,先天性代謝異?;純盒鑷栏褡裱厥怙嬍撤桨?。定期進行兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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