胰腺炎應(yīng)該掛消化內(nèi)科或急診科就診，主要病因包括膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、藥物影響以及感染因素。
一、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理胰腺炎的核心科室，負責非手術(shù)治療和慢性胰腺炎管理。該科室通過血液淀粉酶檢測、腹部CT等影像學檢查明確診斷，采用禁食禁水、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)治療。對于急性發(fā)作期患者會使用烏司他丁注射劑抑制胰酶活性，奧曲肽注射液控制胰腺分泌，同時配合鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。若發(fā)現(xiàn)膽源性胰腺炎還會進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。
二、急診科
當出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐、發(fā)熱等急性癥狀時需直接前往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先評估生命體征，快速進行液體復(fù)蘇和電解質(zhì)紊亂糾正。對于合并多器官功能障礙的重癥胰腺炎，急診科會立即啟動重癥監(jiān)護并聯(lián)合外科會診。在急診階段常使用生長抑素十四肽注射液持續(xù)靜脈泵入，聯(lián)合注射用甲磺酸加貝酯抑制胰蛋白酶，必要時采用注射用布洛芬鈉進行退熱治療。
三、肝膽外科
若胰腺炎繼發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫或合并膽道梗阻時需轉(zhuǎn)至肝膽外科。外科團隊會通過超聲內(nèi)鏡評估并發(fā)癥情況，實施CT引導(dǎo)下穿刺引流術(shù)處理感染灶。對于需要手術(shù)的壞死性胰腺炎，可能采取胰腺壞死組織清除術(shù)或膽總管探查術(shù)。術(shù)前會使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，術(shù)后配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃腸黏膜。
四、重癥醫(yī)學科
重癥急性胰腺炎出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能衰竭等多系統(tǒng)功能損害時需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科。該科室提供持續(xù)血液凈化治療，通過機械通氣維持氧合功能，采用注射用奧美拉唑鈉預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。針對全身炎癥反應(yīng)綜合征會使用注射用地塞米松磷酸鈉控制炎癥，并全程監(jiān)測腹腔壓力變化。
五、營養(yǎng)科
胰腺炎恢復(fù)期及慢性胰腺炎患者需要營養(yǎng)科協(xié)同管理。營養(yǎng)師會制定低脂腸內(nèi)營養(yǎng)方案，指導(dǎo)逐步過渡到口服胰酶腸溶膠囊輔助消化。對于營養(yǎng)不良患者可能補充復(fù)方氨基酸注射液，并推薦使用維生素AD軟膠囊糾正脂溶性維生素缺乏。
胰腺炎患者在康復(fù)期間需嚴格遵循低脂飲食原則，避免油炸食品和酒精攝入。每日飲食應(yīng)少量多餐，優(yōu)先選擇清蒸、水煮的烹飪方式。建議定期復(fù)查腹部超聲評估胰腺形態(tài)，慢性胰腺炎患者可長期補充胰酶腸溶片。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或體重下降需及時復(fù)診，長期管理建議每三個月進行營養(yǎng)狀況評估?；謴?fù)期可進行散步等輕度活動，但需避免增加腹壓的劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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