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孕晚期腿腫怎么回事

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孕晚期腿腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。

1、生理性水腫

孕晚期子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，激素變化使水鈉潴留加重。表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝或小腿對稱性凹陷性水腫，晨輕暮重。建議避免久站久坐，睡眠時左側(cè)臥位，每日抬高下肢20-30分鐘幫助靜脈回流。限制鈉鹽攝入，每日飲水量保持1500-2000毫升。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴水腫、蛋白尿。需監(jiān)測血壓和尿蛋白，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。出現(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致下肢靜脈壓升高，可能誘發(fā)靜脈曲張或深靜脈血栓。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，避免交叉腿坐姿。出現(xiàn)突發(fā)性腫脹疼痛需排查深靜脈血栓。

4、低蛋白血癥

孕期蛋白需求增加而攝入不足，或妊娠劇吐導(dǎo)致營養(yǎng)不良。血清白蛋白低于30g/L時可能引起全身水腫。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足導(dǎo)致黏液性水腫，常伴怕冷、便秘、體重增加過快。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片。每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

孕晚期應(yīng)每日測量腿圍變化，記錄體重增長情況。飲食注意高蛋白、低鹽、富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜等，避免腌制食品。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，但出現(xiàn)呼吸困難或水腫急速加重需立即就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育狀況，必要時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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