盆腔疼痛可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、內(nèi)窺鏡檢查及功能評估等方式檢測。盆腔疼痛可能與生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼病變或心理因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查下腹部壓痛、反跳痛或腫塊，婦科雙合診可評估子宮附件異常。盆腔炎癥性疾病常表現(xiàn)為宮頸舉痛，子宮內(nèi)膜異位癥可能出現(xiàn)子宮固定后傾。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查能發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫、輸卵管積水等結(jié)構(gòu)異常，CT或MRI適用于評估盆腔腫瘤、深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)陰道超聲對子宮肌瘤的分辨率較高。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷感染程度，CA125升高提示子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢癌可能，尿常規(guī)能鑒別泌尿系感染。性激素檢測有助于診斷多囊卵巢綜合征。
4、內(nèi)窺鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器粘連、異位內(nèi)膜病灶，宮腔鏡可診斷黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉。腸鏡檢查能排除腸道來源的牽涉痛。
5、功能評估
盆底肌電圖檢測肌肉異常收縮，尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能。慢性盆腔疼痛綜合征需進行心理評估量表測試。
出現(xiàn)盆腔疼痛建議記錄疼痛周期與排便排尿的關(guān)系，避免劇烈運動加重炎癥，溫?zé)岱罂删徑饧∪獐d攣。急性劇烈疼痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，慢性疼痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息，減少咖啡因攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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