盆腔疼痛可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)窺鏡檢查及疼痛定位檢查等方式診斷。盆腔疼痛可能與生殖系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼病變或心理因素有關(guān)。
1、婦科檢查
婦科雙合診或三合診可評(píng)估子宮、附件區(qū)有無壓痛或包塊。宮頸分泌物檢查能篩查淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染。經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常。
2、影像學(xué)檢查
盆腔超聲能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、輸卵管積水等病變。CT或MRI適用于評(píng)估深部組織如骶髂關(guān)節(jié)、盆腔淋巴結(jié)的異常。X線平片有助于鑒別腰椎退行性變導(dǎo)致的牽涉痛。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血。尿常規(guī)能篩查泌尿系感染或結(jié)石。腫瘤標(biāo)志物如CA125對(duì)卵巢腫瘤診斷有參考價(jià)值。性激素檢測(cè)有助于識(shí)別內(nèi)分泌相關(guān)疼痛。
4、內(nèi)窺鏡檢查
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器，診斷子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等疾病。宮腔鏡能發(fā)現(xiàn)宮腔息肉、黏膜下肌瘤等宮內(nèi)病變。膀胱鏡適用于反復(fù)尿頻尿痛伴盆腔痛的患者。
5、疼痛定位檢查
痛點(diǎn)注射試驗(yàn)可鑒別肌筋膜疼痛綜合征。神經(jīng)阻滯有助于判斷是否由髂腹下神經(jīng)卡壓引起。肛門指檢能評(píng)估直腸及盆底肌肉的觸痛情況。
出現(xiàn)盆腔疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議穿著寬松衣物，用熱水袋熱敷下腹部緩解不適，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至婦科或普內(nèi)科就診，根據(jù)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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