接種乙肝疫苗后通常會(huì)產(chǎn)生抗體,但存在少數(shù)無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答情況。乙肝疫苗的免疫效果與接種程序、個(gè)體免疫狀態(tài)、疫苗儲(chǔ)存條件等因素相關(guān)。
規(guī)范完成三針乙肝疫苗接種后,90%以上的健康成人和95%以上的嬰幼兒可產(chǎn)生保護(hù)性抗體??贵w水平通常于接種后1-2個(gè)月達(dá)到峰值,表面抗體定量檢測(cè)值超過(guò)10mIU/ml即具有保護(hù)作用。接種者年齡越小、免疫功能越健全,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率越高。新生兒按0-1-6月程序接種后,抗體陽(yáng)性率可達(dá)98%。疫苗需在2-8℃冷鏈保存,肌肉注射于上臂三角肌的效果優(yōu)于臀部注射。
約5-10%接種者可能出現(xiàn)免疫無(wú)應(yīng)答,常見(jiàn)于40歲以上人群、吸煙者、肥胖者及免疫功能受損者。慢性腎病、糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)降低抗體應(yīng)答率。部分低應(yīng)答者通過(guò)增加接種劑量或補(bǔ)種可獲得免疫保護(hù)。極少數(shù)人群因遺傳性免疫缺陷或隱匿性乙肝感染導(dǎo)致持續(xù)無(wú)應(yīng)答,需通過(guò)HBV-DNA檢測(cè)排除感染。
建議完成乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月進(jìn)行抗體定量檢測(cè),表面抗體低于10mIU/ml者需補(bǔ)種1-3針。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平,必要時(shí)加強(qiáng)免疫。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)做好防護(hù)措施。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,若存在慢性疾病應(yīng)積極控制原發(fā)病。
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