冠心病患者可在醫(yī)生評(píng)估后選擇低強(qiáng)度間歇跑步或慢跑,需嚴(yán)格控制心率在安全范圍內(nèi)并隨身攜帶急救藥物。
冠心病患者跑步前必須經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生全面評(píng)估,包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)確定個(gè)體化靶心率。跑步時(shí)選擇平坦路面,穿著減震跑鞋,采用跑走結(jié)合方式,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)過程中使用心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,確保心率不超過最大預(yù)測(cè)心率的60%-70%,若出現(xiàn)胸悶、氣促需立即停止。跑步前后各進(jìn)行10分鐘熱身與放松,避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)。合并高血壓者需在血壓控制穩(wěn)定后運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)防止低血糖發(fā)作。
存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或心功能三級(jí)以上患者禁止跑步。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后3個(gè)月內(nèi)或搭橋術(shù)后6個(gè)月內(nèi)不宜跑步,需改為步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛伴冷汗,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。合并嚴(yán)重心律失常或心室壁瘤者,任何跑步計(jì)劃都需心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)監(jiān)督。
冠心病患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率,保證7-8小時(shí)睡眠??膳浜厢t(yī)療團(tuán)隊(duì)制定包含有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)的個(gè)性化方案,每周運(yùn)動(dòng)3-5次并記錄身體反應(yīng)。隨身攜帶硝酸甘油噴霧和阿司匹林腸溶片,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疲勞或夜間陣發(fā)性呼吸困難需及時(shí)就診。
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