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咳嗽咳痰是怎么回事

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咳嗽咳痰可能由上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流病等原因引起，可通過藥物治療、霧化吸入、體位引流、飲食調(diào)理、戒煙等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染通常由病毒侵襲鼻咽部黏膜導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)咽喉疼痛、鼻塞流涕等癥狀。病毒感染具有自限性，一般無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氫溴酸右美沙芬口服溶液等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。

2、支氣管炎

支氣管炎多與細菌感染或冷空氣刺激有關(guān)，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴黃白色黏痰。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。慢性支氣管炎患者需避免接觸油煙粉塵等刺激性物質(zhì)，痰液黏稠時可嘗試蒸汽吸入幫助排痰。

3、肺炎

肺炎可能與肺炎鏈球菌等病原體感染相關(guān)，常見發(fā)熱伴鐵銹色痰。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物，如頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。重癥患者可能出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，需及時住院接受氧療支持?；謴?fù)期應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入以促進組織修復(fù)。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道慢性炎癥產(chǎn)生大量黏液，晨起時咳嗽咳痰癥狀明顯。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑控制病情，急性加重時需聯(lián)用鹽酸莫西沙星片。日常進行腹式呼吸訓(xùn)練能改善肺功能，冬季需接種流感疫苗預(yù)防感染。

5、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多發(fā)生在餐后或夜間平臥時。確診需進行24小時食管pH監(jiān)測，治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進食，睡眠時抬高床頭15-20厘米能減少反流發(fā)生。

長期咳嗽咳痰患者應(yīng)每日記錄癥狀變化，觀察痰液顏色和量的改變。保持每天飲水1500-2000毫升，選擇白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%，過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，需盡快進行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。吸煙者應(yīng)盡早戒煙并避免二手煙暴露，粉塵作業(yè)人員須規(guī)范佩戴防護口罩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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