懷疑宮頸炎通常需要做婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、病原體檢測(cè)等檢查。宮頸炎可能與病原體感染、機(jī)械性刺激等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸充血、水腫、糜爛等病變特征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸分泌物增多或接觸性出血,同時(shí)評(píng)估炎癥范圍及是否合并盆腔感染。
白帶常規(guī)檢查能分析陰道分泌物清潔度、白細(xì)胞數(shù)量及有無(wú)異常菌群。宮頸炎患者常出現(xiàn)清潔度III-IV度,白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性,可能伴隨線索細(xì)胞或滴蟲等病原體檢出。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過刷取宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。該檢查可鑒別宮頸炎與宮頸上皮內(nèi)瘤變,同時(shí)檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染狀態(tài),建議有性生活的女性定期篩查。
陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)異常或肉眼觀可疑病變者,通過醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)放大觀察宮頸血管形態(tài)及上皮變化。能精準(zhǔn)定位活檢部位,提高宮頸癌前病變的檢出率。
病原體檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、支原體/衣原體核酸檢測(cè)、淋球菌涂片等,可明確沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等特異性致病微生物。針對(duì)不同病原體選擇敏感抗生素治療,避免盲目用藥。
確診宮頸炎后需避免性生活至治愈,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時(shí)使用溫水而非洗液。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等有助于黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)減少久坐,定期復(fù)查確保炎癥完全消退,慢性宮頸炎患者需每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
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