腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。腸癌晚期通常由腫瘤浸潤深度增加、轉(zhuǎn)移等因素導(dǎo)致,可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或持續(xù)腹瀉,排便次數(shù)明顯增多或減少。腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者可能伴隨里急后重感或排便不盡感。這類癥狀與腫瘤位置相關(guān),左半結(jié)腸癌更易引發(fā)排便習(xí)慣改變。
晚期腸癌便血多呈暗紅色或柏油樣,血液與糞便混合。腫瘤表面潰破出血是直接原因,右半結(jié)腸癌出血常表現(xiàn)為隱血陽性或黑便。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。
腸癌晚期腹痛多為持續(xù)性隱痛或絞痛,腫瘤侵犯神經(jīng)或腸壁全層時可引發(fā)劇烈疼痛。疼痛部位與腫瘤位置相關(guān),升結(jié)腸癌多表現(xiàn)為右上腹疼痛,直腸癌則以下腹部疼痛為主。部分患者可能因腸穿孔出現(xiàn)急性腹膜炎癥狀。
腫瘤消耗、食欲減退及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致晚期腸癌患者體重明顯減輕。癌細胞增殖需要大量能量,同時腫瘤釋放的炎癥因子會加速機體分解代謝。患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。
腫瘤完全阻塞腸腔時會發(fā)生腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面,聽診腸鳴音亢進或消失。低位腸梗阻可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物,完全性梗阻需緊急手術(shù)治療。
腸癌晚期患者需保證高蛋白、高熱量飲食,可選擇魚肉、蛋羹等易消化食物。適當(dāng)活動有助于改善胃腸蠕動,臥床患者需定期翻身預(yù)防壓瘡。疼痛管理應(yīng)遵循醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。建議定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查評估病情進展。
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