腸癌晚期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。腸癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、局部壓迫等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
腸癌晚期患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。腫瘤占據(jù)腸腔空間可能影響糞便通過(guò),導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者伴有里急后重感,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。
腫瘤表面潰破可導(dǎo)致暗紅色血便,血液常與糞便混合。若腫瘤靠近直腸,可能表現(xiàn)為鮮紅色便血。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。
腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或引起腸管痙攣時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛多位于下腹部,可能向腰背部放射。若合并腸穿孔,則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛。
腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及進(jìn)食減少可導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、早飽感,部分因腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝亢進(jìn),半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的10%。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí),會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型梗阻表現(xiàn)。查體可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。此為急癥需立即處理。
腸癌晚期患者需保持易消化飲食,選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥,避免粗纖維食物刺激腸道??缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日排便情況及體重變化,注意觀察腹痛程度與持續(xù)時(shí)間。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩釋止痛藥物,但須警惕掩蓋急腹癥風(fēng)險(xiǎn)。建議定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。
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