小腿骨折的發(fā)病原因主要有外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等。小腿骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
直接暴力是導(dǎo)致小腿骨折的常見(jiàn)原因,如車禍、高處墜落、重物砸傷等。外力作用于脛骨或腓骨時(shí),骨骼無(wú)法承受沖擊力而發(fā)生斷裂。這類骨折多為橫斷型或粉碎型,常伴隨軟組織損傷。需通過(guò)X線或CT明確骨折類型后,選擇石膏固定或手術(shù)復(fù)位。
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低,骨骼脆性增加,輕微外力即可引發(fā)骨折。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人,多為螺旋形或壓縮性骨折。日常需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,并配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如足球、滑雪時(shí),扭轉(zhuǎn)力或過(guò)度負(fù)荷可能導(dǎo)致脛腓骨骨折。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力引起的腓骨遠(yuǎn)端骨折,或脛骨中下段應(yīng)力性骨折。急性期需冷敷制動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用跌打損傷類藥物如云南白藥氣霧劑。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)破壞骨骼結(jié)構(gòu),輕微外力即誘發(fā)骨折。X線可見(jiàn)骨質(zhì)溶解或異常增生,需通過(guò)活檢明確病因。治療原發(fā)病的同時(shí),可能需使用骨水泥填充或腫瘤型人工關(guān)節(jié)置換。
長(zhǎng)期負(fù)重行軍、長(zhǎng)跑等重復(fù)應(yīng)力可導(dǎo)致脛骨疲勞性骨折。初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需停止訓(xùn)練4-6周,配合脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨愈合。
小腿骨折后應(yīng)避免患肢負(fù)重,飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)骨密度。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫等異常,需立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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