胃癌術(shù)后化療通常在術(shù)后3-6周內(nèi)開始,具體時(shí)間需根據(jù)患者恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評(píng)估決定。
胃癌術(shù)后化療的啟動(dòng)時(shí)間需綜合考慮手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)、胃腸功能重建及患者體能狀態(tài)。術(shù)后3-4周是常見窗口期,此時(shí)手術(shù)切口基本愈合,患者可耐受化療藥物。對(duì)于分期較晚或存在高危因素的患者,醫(yī)生可能建議在術(shù)后4-6周內(nèi)開始輔助化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熐靶柰瓿裳R?guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查,確保無感染、貧血或電解質(zhì)紊亂等禁忌證。部分患者因術(shù)后并發(fā)癥如吻合口瘺、腸梗阻等需延遲化療,待病情穩(wěn)定后再行評(píng)估?;煼桨付嗖捎煤K類或氟尿嘧啶的聯(lián)合用藥,具體選擇與病理分型、分子檢測(cè)結(jié)果相關(guān)。
胃癌術(shù)后化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹、藕粉等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。日常注意口腔清潔預(yù)防潰瘍,適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過家屬陪伴、病友交流緩解焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成化療周期。
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