小孩手指骨折可通過局部腫脹、疼痛、活動受限、畸形及異?;顒拥缺憩F(xiàn)判斷。手指骨折通常由外傷、運(yùn)動損傷、擠壓傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等原因引起,需通過X線檢查確診。
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為受傷部位明顯腫脹。腫脹通常在受傷后立即出現(xiàn),可能伴隨皮膚發(fā)紅或淤青。家長可觀察孩子手指是否比健側(cè)對應(yīng)手指明顯增粗,觸摸時有緊繃感。若腫脹持續(xù)加重,可能提示存在嚴(yán)重骨折或血管損傷。
骨折端刺激周圍神經(jīng)末梢會引起尖銳疼痛,孩子可能拒絕他人觸碰患指。疼痛在活動手指時明顯加劇,安靜時可能減輕但不會完全消失。嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常哭鬧,較大兒童能明確指出疼痛部位。家長需注意孩子是否因疼痛出現(xiàn)保護(hù)性姿勢,如用另一只手托住患指。
骨折導(dǎo)致骨骼連續(xù)性中斷,孩子無法正常屈伸受傷手指。家長可讓孩子嘗試做握拳動作,觀察是否有特定手指無法參與。但需注意不可強(qiáng)行讓孩子活動患指,以免造成二次損傷。病理性骨折可能表現(xiàn)為漸進(jìn)性活動障礙,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
完全性骨折可能導(dǎo)致手指成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形。家長可將孩子雙手并排放置對比,觀察受傷手指是否出現(xiàn)異常彎曲或長度改變。指骨骨折可能出現(xiàn)階梯樣畸形,關(guān)節(jié)部位骨折可能伴有關(guān)節(jié)脫位。但部分青枝骨折可能無明顯畸形,需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動是骨折的特異性表現(xiàn)。家長可能會發(fā)現(xiàn)孩子手指在不應(yīng)彎曲的部位出現(xiàn)異常彎曲,或觸摸時有骨擦感。但此項(xiàng)檢查須由專業(yè)醫(yī)生操作,家長切勿自行測試,以免加重?fù)p傷。開放性骨折可能伴有皮膚破損和骨質(zhì)外露。
發(fā)現(xiàn)孩子手指疑似骨折時,家長應(yīng)立即用硬紙板或夾板臨時固定患指,避免移動造成進(jìn)一步損傷。可冰敷腫脹部位減輕疼痛,但不可直接接觸皮膚。禁止自行復(fù)位或揉捏患處,不要給孩子服用止痛藥掩蓋癥狀。需盡快前往醫(yī)院急診科或骨科就診,通過X線檢查明確診斷。治療期間注意保持患指清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估愈合情況。日常需加強(qiáng)看護(hù),避免孩子參與高風(fēng)險(xiǎn)活動,保證膳食中鈣和維生素D的充足攝入。
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