腰椎間盤突出患者可進行適當腰肌鍛煉以增強核心肌群穩(wěn)定性,主要有臀橋練習、平板支撐、貓式伸展、腹橫肌收縮、游泳等低強度訓練方式。
臀橋通過仰臥位屈膝抬臀動作,能有效激活豎脊肌與多裂肌等深層穩(wěn)定肌群。這種等長收縮訓練可減少腰椎間盤壓力,改善腰椎生理曲度。訓練時需保持骨盆中立位,避免腰部代償發(fā)力,每組維持15-30秒。對于存在椎間關節(jié)紊亂的患者,該動作還能促進關節(jié)位置自我調整。
平板支撐通過軀干全程繃直姿勢,強化腹橫肌與腰方肌的協(xié)同收縮能力。這種靜力性訓練能形成天然腰腹護具,降低椎間盤后突風險。訓練時應注意保持頭頸與脊柱直線,避免塌腰或臀部過高。初期可從30秒開始逐步延長持續(xù)時間。
貓式伸展通過跪姿交替拱背與塌腰動作,增加椎間關節(jié)活動度。這種動態(tài)拉伸可緩解神經根粘連,促進髓核回納。動作需配合呼吸節(jié)奏,拱背時呼氣收縮腹肌,塌腰時吸氣擴展胸腔。該動作特別適合晨起僵硬癥狀的緩解。
腹橫肌收縮采用仰臥位腹式呼吸配合肚臍內收,能深層激活核心肌群。這種神經肌肉控制訓練可改善腰椎動態(tài)穩(wěn)定性,減少日?;顒又型话l(fā)腰痛概率。訓練時應保持正常呼吸節(jié)律,避免憋氣導致腹壓驟增。
游泳特別是仰泳和自由泳能利用水的浮力減輕椎體負荷。這種全身性運動可增強腰背肌耐力與協(xié)調性,水溫刺激還能促進局部血液循環(huán)。應注意避免蝶泳這類需要腰部劇烈扭動的泳姿,水溫宜保持在26-28攝氏度。
腰椎間盤突出患者的腰肌鍛煉需遵循循序漸進原則,從每天10分鐘開始逐步增加至30分鐘。鍛煉前后應進行5分鐘熱身與放松,重點拉伸腘繩肌與髂腰肌。訓練中出現(xiàn)放射性疼痛需立即停止,急性發(fā)作期應臥床休息。建議結合物理治療與體重管理,避免久坐與負重扭轉等危險動作。定期復查MRI觀察椎間盤形態(tài)變化,根據(jù)神經功能調整訓練方案。夜間睡眠建議采用側臥屈膝姿勢,并在膝間夾枕維持脊柱中立位。
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