左手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復(fù)手腕動作的人群。主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。可通過肌電圖檢查確診,輕度患者可采用腕部制動、口服甲鈷胺片治療,中重度需行腕管切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用手腕導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎。典型表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。急性期需制動休息,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮腱鞘切開術(shù)。
手腕扭傷或骨折后會出現(xiàn)局部腫脹疼痛,活動受限。X線可鑒別骨折,MRI能顯示韌帶損傷。急性期應(yīng)冰敷制動,骨折需石膏固定,韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù),恢復(fù)期配合紅外線理療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵明顯,血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格控制高嘌呤飲食,避免飲酒。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動作,工作時保持正確姿勢,使用護腕提供支撐。適當(dāng)進行手腕伸展運動增強肌肉力量,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴有關(guān)節(jié)變形、無力等癥狀時應(yīng)盡早就診。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,痛風(fēng)患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。睡眠時可將手腕墊高減輕水腫。
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