皮膚壞死可通過觀察顏色變化、觸感異常、溫度差異、滲出液性質(zhì)及組織邊界等特征判斷。皮膚壞死通常由缺血、感染、外傷、凍傷或化學(xué)灼傷等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、顏色變化
壞死皮膚早期可能呈現(xiàn)蒼白或暗紅色，隨著病情進(jìn)展逐漸變?yōu)樽虾谏蚪桂铇?。缺血性壞死常見于?dòng)脈供血不足區(qū)域，感染性壞死多伴隨紅腫熱痛。糖尿病患者足部出現(xiàn)青紫色斑塊需高度警惕。
2、觸感異常
壞死區(qū)域觸診時(shí)質(zhì)地變硬或呈皮革樣，失去正常皮膚彈性。深部組織壞死可能觸及捻發(fā)音，伴皮下氣腫。按壓無回彈現(xiàn)象，與周圍健康組織形成明顯分界。
3、溫度差異
使用手背對(duì)比測(cè)試時(shí)，壞死區(qū)域溫度顯著低于周邊皮膚。血管栓塞導(dǎo)致的壞死可表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端冰冷，而感染性壞死初期可能出現(xiàn)局部發(fā)熱。
4、滲出液特征
壞死組織表面可能滲出膿性、血性或腐臭味液體。厭氧菌感染會(huì)產(chǎn)生惡臭分泌物，糖尿病足壞死常見黃褐色滲液。滲出物培養(yǎng)可明確病原體類型。
5、邊界進(jìn)展
壞死邊緣可能出現(xiàn)炎性紅暈或黑色分界線，并隨時(shí)間向周圍擴(kuò)展。觀察24-48小時(shí)內(nèi)邊界移動(dòng)情況有助于判斷壞死程度。四度凍傷可見明顯分界性水腫帶。
發(fā)現(xiàn)疑似皮膚壞死時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免自行挑破水皰或涂抹藥膏。禁止吸煙并控制血糖血壓，抬高患肢改善血液循環(huán)。建議立即到燒傷科或血管外科就診，嚴(yán)重者需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、血管重建或皮瓣移植等治療。日常需注意肢體保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，定期檢查糖尿病患者的足部情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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