佝僂病的癥狀主要有骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(zhǎng)遲緩、神經(jīng)興奮性增高、牙齒發(fā)育不良等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂的慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病,多見(jiàn)于嬰幼兒。
佝僂病最典型的癥狀是骨骼發(fā)育異常,表現(xiàn)為方顱、雞胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿等。這些畸形是由于骨骼礦化不足導(dǎo)致骨質(zhì)軟化,在重力或肌肉牽拉作用下變形。早期可見(jiàn)囟門(mén)閉合延遲、顱骨軟化等。
患兒常表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,如坐立行走較同齡兒童晚。嚴(yán)重者可出現(xiàn)蛙腹、肝脾下垂等體征。這與低血磷導(dǎo)致的肌肉能量代謝障礙有關(guān)。
患兒身高體重增長(zhǎng)緩慢,體型較同齡兒童瘦小。長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌和骨骼縱向生長(zhǎng),導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后。
早期可能出現(xiàn)多汗、夜驚、易激惹等神經(jīng)精神癥狀。這與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足搐搦。
乳牙萌出延遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,易患齲齒。恒牙也可能出現(xiàn)排列不齊、釉質(zhì)缺損等問(wèn)題。這與牙本質(zhì)礦化障礙有關(guān)。
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵是保證充足的維生素D攝入,建議嬰幼兒每日補(bǔ)充維生素D400-800IU,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光照射。哺乳期母親也應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D。對(duì)于已確診的患兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血鈣、磷和堿性磷酸酶水平,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣劑。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如深海魚(yú)、蛋黃等,避免過(guò)量攝入影響鈣吸收的植酸和草酸。康復(fù)期可進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,改善肌肉力量和骨骼發(fā)育。
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