小孩總吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用不易消化的食物，可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需采用少量多餐的喂養(yǎng)方式，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝，減少吞入空氣。輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則，避免過(guò)早引入高脂肪或高纖維食物。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐并伴隨腹脹?？墒褂脽崴鼰岱蟾共?，溫度控制在40℃以下。推拿中脘穴、足三里穴有助于緩解癥狀。若持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)，可遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽散。
3、急性胃腸炎
多由輪狀病毒、諾如病毒感染引起，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需檢測(cè)大便輪狀病毒抗原明確診斷。治療可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察尿量，每4小時(shí)更換一次口服補(bǔ)液溶液，避免高糖飲食加重腹瀉。
4、腸套疊
常見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蜷縮體位、拒按腹部等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需禁食48小時(shí)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，需通過(guò)腰椎穿刺確診。治療首選注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈晃動(dòng)患兒頭部?；謴?fù)期可能出現(xiàn)聽(tīng)力損傷等后遺癥，應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸，清潔口腔時(shí)使用軟紗布蘸溫水擦拭。飲食恢復(fù)應(yīng)從米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始，避免飲用含乳糖的配方奶。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣，提示可能存在消化道出血，需緊急就醫(yī)。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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