腰部拉傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。腰部拉傷通常由肌肉過度拉伸、姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、腰椎退行性變、慢性勞損等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免翻身、起身等動(dòng)作,減輕腰部肌肉張力。使用腰圍固定支撐時(shí),每天佩戴不超過4小時(shí),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替能緩解炎癥并加速組織修復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部消炎。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物使用不超過7天,胃腸不適者需配合奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
疼痛緩解后采用超短波治療儀每日20分鐘,或超聲波治療促進(jìn)深層組織修復(fù)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行干擾電療法,通過電流刺激改善肌肉痙攣。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛,每周2次。
疼痛減輕后開始腹式呼吸訓(xùn)練,每日3組每組10次。2周后增加臀橋運(yùn)動(dòng),仰臥位屈膝抬臀保持5秒。1個(gè)月后引入貓式伸展,跪姿交替拱背與塌腰。所有動(dòng)作須無痛進(jìn)行,逐步增加強(qiáng)度。
恢復(fù)期間避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)肌肉修復(fù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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