咳嗽持續(xù)一個(gè)多月可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、肺結(jié)核等因素有關(guān)。長期咳嗽通常由感染未徹底清除、氣道高反應(yīng)性、胃酸刺激或特殊病原體感染引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
上呼吸道感染后咳嗽可能因病毒損傷氣道黏膜導(dǎo)致敏感性增高,表現(xiàn)為干咳或少量白痰,夜間或冷空氣刺激時(shí)加重。慢性支氣管炎多見于長期吸煙者,晨起咳嗽明顯且伴有黏痰,秋冬季節(jié)易復(fù)發(fā)??人宰儺愋韵源碳ば愿煽葹橹?,接觸粉塵、花粉等過敏原后癥狀加劇,肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)氣道阻塞。胃食管反流病引發(fā)的咳嗽常伴隨反酸、燒心,平臥時(shí)咳嗽加重,胃鏡檢查可見食管炎癥。肺結(jié)核患者除長期咳嗽外,可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等癥狀,胸部CT可見典型結(jié)核病灶。
咳嗽超過四周屬于慢性咳嗽范疇,需通過血常規(guī)、胸片、肺功能、胃鏡等檢查鑒別病因。感染后咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀,慢性支氣管炎需配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,咳嗽變異性哮喘常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。胃食管反流病患者需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)空氣濕潤,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少胃酸反流。
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