確診為肺癌的患者一般可以手術(shù),但具體需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。肺癌手術(shù)方式主要有肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等,早期肺癌患者手術(shù)效果較好。
肺癌手術(shù)的可行性主要取決于腫瘤分期和患者整體健康狀況。對于非小細(xì)胞肺癌患者,若腫瘤處于Ⅰ期或Ⅱ期且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除是首選治療方案。這類患者腫瘤體積較小,未侵犯周圍重要器官,手術(shù)可完整切除病灶?;颊咝g(shù)前需進(jìn)行肺功能評估,確保術(shù)后能維持正常呼吸功能。年齡并非絕對禁忌,但需評估心肺代償能力。部分ⅢA期患者經(jīng)新輔助化療后腫瘤縮小,也可能獲得手術(shù)機(jī)會。
存在某些情況時手術(shù)風(fēng)險較高或無法實施。腫瘤已侵犯心臟大血管或氣管的ⅢB期以上患者通常無法手術(shù)。小細(xì)胞肺癌因惡性度高、早期轉(zhuǎn)移快,僅極少數(shù)局限期患者適合手術(shù)。合并嚴(yán)重肺氣腫、心功能不全等基礎(chǔ)疾病者手術(shù)耐受性差。多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者以全身治療為主。部分中央型肺癌因位置特殊,需評估支氣管殘端能否安全吻合。
建議肺癌患者攜帶完整檢查資料至胸外科門診評估,醫(yī)生會根據(jù)胸部CT、PET-CT、腦部MRI等結(jié)果制定個體化方案。術(shù)后需配合病理檢查指導(dǎo)后續(xù)放化療,并定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。戒煙可降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,適當(dāng)呼吸訓(xùn)練有助于肺功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持對促進(jìn)傷口愈合很重要,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
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