橈骨頭骨折患者的分型治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式,具體選擇需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況決定。
橈骨頭骨折的分型通常采用Mason分型系統(tǒng),將骨折分為四型。一型為無移位骨折,骨折線寬度小于2毫米,關(guān)節(jié)面平整度良好,通常采用石膏或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。二型為邊緣骨折伴移位超過2毫米,但關(guān)節(jié)面受累范圍小于30%,可嘗試手法復(fù)位后固定,若復(fù)位失敗則需考慮手術(shù)。三型為粉碎性骨折伴明顯移位,關(guān)節(jié)面受累超過30%,多數(shù)需要手術(shù)內(nèi)固定治療。四型為合并肘關(guān)節(jié)脫位的橈骨頭骨折,屬于復(fù)雜損傷,必須手術(shù)干預(yù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
對于需要手術(shù)治療的患者,常見術(shù)式包括微型鋼板螺釘內(nèi)固定、橈骨頭切除術(shù)或人工橈骨頭置換術(shù)。微型鋼板適用于骨折塊較大的情況,能夠提供穩(wěn)定固定。粉碎嚴(yán)重的骨折可能需行橈骨頭切除,但可能影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。人工橈骨頭置換適用于無法重建的嚴(yán)重粉碎骨折,可較好維持肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免僵硬。
無論采取何種治療方式,康復(fù)期都應(yīng)注意保護(hù)患肢,避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解骨折愈合進(jìn)度,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,有助于骨折愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或活動受限等情況,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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