老人血小板減少可能導(dǎo)致皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。血小板減少可能與骨髓造血功能異常、藥物副作用、免疫性疾病等因素有關(guān)。
血小板減少初期可能僅表現(xiàn)為輕微皮膚瘀點(diǎn)或黏膜出血,如刷牙時(shí)牙齦滲血、磕碰后皮下青紫面積增大。隨著血小板計(jì)數(shù)進(jìn)一步降低,可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血、月經(jīng)量增多、尿血或便血等。當(dāng)血小板低于一定數(shù)值時(shí),微小血管脆性增加,輕微外傷即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出血或肌肉血腫。部分免疫性血小板減少癥患者會(huì)伴隨乏力、低熱等全身癥狀。
部分慢性肝病、脾功能亢進(jìn)或骨髓增生異常綜合征患者,血小板減少常合并白細(xì)胞或血紅蛋白異常。長(zhǎng)期服用抗凝藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能抑制血小板功能,化療藥物則直接破壞骨髓造血微環(huán)境。自身抗體攻擊血小板膜糖蛋白會(huì)導(dǎo)致血小板壽命縮短,這類患者出血風(fēng)險(xiǎn)與血小板下降速度呈正相關(guān)。維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血也會(huì)導(dǎo)致血小板生成障礙。
建議老人定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和尖銳物品接觸。出現(xiàn)不明原因出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善骨髓穿刺、血小板抗體檢測(cè)等檢查。飲食可適量增加紅棗、花生衣等食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病,禁用可能加重出血的藥物。
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