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高血壓的三級(jí)預(yù)防指的是什么

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高血壓的三級(jí)預(yù)防分別指一級(jí)預(yù)防病因預(yù)防、二級(jí)預(yù)防早期干預(yù)和三級(jí)預(yù)防并發(fā)癥管理。主要通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、早期篩查和延緩疾病進(jìn)展實(shí)現(xiàn)全程防控。

1、一級(jí)預(yù)防

針對(duì)未患病人群控制危險(xiǎn)因素。建議低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳；控制體重使BMI低于24；戒煙限酒，男性酒精攝入不超過(guò)25克/日。遺傳因素高危者需定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、二級(jí)預(yù)防

針對(duì)高血壓前期或早期患者。通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診后，起始生活方式干預(yù)3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。同時(shí)需管理血脂異常和血糖異常等共病。

3、三級(jí)預(yù)防

針對(duì)已出現(xiàn)靶器官損害的患者。重點(diǎn)控制血壓在130/80毫米汞柱以下，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，聯(lián)合他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片延緩動(dòng)脈硬化。對(duì)心衰患者需限制液體攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。

4、實(shí)施要點(diǎn)

一級(jí)預(yù)防需社區(qū)健康教育支持；二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)家庭自測(cè)血壓和用藥依從性；三級(jí)預(yù)防需要多學(xué)科協(xié)作，定期評(píng)估心、腦、腎等靶器官功能。

5、特殊人群

老年患者降壓目標(biāo)可適當(dāng)放寬，妊娠期高血壓需選用甲基多巴片等安全藥物，慢性腎病患者需聯(lián)合使用呋塞米片控制容量負(fù)荷。

高血壓全程防控需貫穿疾病自然史，建議普通人群每年測(cè)量血壓1次，高危人群每3個(gè)月監(jiān)測(cè)，患者每月家庭自測(cè)并記錄。日常保持DASH飲食模式，優(yōu)先選擇富含鉀鎂的深色蔬菜和低脂乳制品，避免腌制食品和含糖飲料。運(yùn)動(dòng)以每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)為宜，避免劇烈競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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