腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需遵循高鈉、高蛋白、適量碳水化合物的飲食原則,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C和B族維生素,避免高鉀食物。
每日食鹽攝入量可增至10-15克,通過(guò)食用咸菜、醬油、腌制食品等補(bǔ)充鈉離子,但需監(jiān)測(cè)血壓防止水鈉潴留。急性腎上腺危象時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)鈉。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,促進(jìn)皮質(zhì)醇合成原料供應(yīng)。腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入量。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐少量進(jìn)食,避免血糖劇烈波動(dòng)。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)控碳水?dāng)z入。
每日補(bǔ)充維生素C 500-1000毫克,多食用柑橘、獼猴桃等水果;維生素B5每日50毫克可支持腎上腺功能,可通過(guò)動(dòng)物肝臟、全谷物獲取。
避免香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物,血鉀需控制在3.5-4.5mmol/L。使用保鉀利尿劑時(shí)更需嚴(yán)格限制鉀攝入。
患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式,烹飪方式以蒸煮為主避免營(yíng)養(yǎng)流失,合并骨質(zhì)疏松者需同步補(bǔ)充鈣劑和維生素D。外出就餐時(shí)攜帶應(yīng)急鹽包,隨身攜帶疾病說(shuō)明卡。定期監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀、血糖等指標(biāo),每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估調(diào)整膳食方案。出現(xiàn)食欲減退、乏力加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整激素替代劑量。
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