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帕金森病晚期的癥狀

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帕金森病晚期癥狀主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙、非運(yùn)動(dòng)癥狀及自主神經(jīng)功能障礙等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)、吞咽困難、認(rèn)知功能下降等問(wèn)題。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

晚期患者動(dòng)作啟動(dòng)明顯延遲，日?；顒?dòng)如穿衣、進(jìn)食等耗時(shí)顯著延長(zhǎng)。面部表情減少呈面具臉，寫字逐漸變小稱為小寫征。嚴(yán)重時(shí)臥床翻身困難，需他人協(xié)助完成基本生活動(dòng)作。

2、肌強(qiáng)直

全身肌肉持續(xù)僵硬，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可感受到鉛管樣或齒輪樣阻力。頸部和軀干肌強(qiáng)直導(dǎo)致頭前傾、軀干俯屈的特殊姿勢(shì)，四肢關(guān)節(jié)常呈屈曲狀態(tài)。

3、姿勢(shì)平衡障礙

站立時(shí)身體前傾易向前沖，行走時(shí)步距縮短呈慌張步態(tài)。晚期典型表現(xiàn)為凍結(jié)現(xiàn)象，起步時(shí)雙腳像粘在地上，轉(zhuǎn)彎時(shí)容易突然跌倒。需使用助行器或輪椅輔助移動(dòng)。

4、非運(yùn)動(dòng)癥狀

可能出現(xiàn)視幻覺、妄想等精神癥狀，部分患者發(fā)展為帕金森病癡呆。快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫、肢體揮舞。抑郁焦慮等情緒障礙發(fā)生率顯著增高。

5、自主神經(jīng)功能障礙

常見體位性低血壓引起站立時(shí)頭暈?zāi)垦?，排尿障礙表現(xiàn)為尿急尿頻或排尿困難。消化系統(tǒng)癥狀包括吞咽困難、便秘，嚴(yán)重者需要鼻飼喂養(yǎng)。皮脂腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致油脂面。

晚期帕金森病患者需加強(qiáng)防跌倒護(hù)理，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室加裝扶手。飲食調(diào)整為軟食或糊狀食物，分次少量進(jìn)食預(yù)防嗆咳。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持肢體功能，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。建議記錄癥狀變化日記，定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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