抗甲狀腺藥物主要分為硫脲類、咪唑類、碘及碘化物、β受體阻滯劑和放射性碘五類。
1、硫脲類
硫脲類藥物通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性，減少甲狀腺激素合成。常用藥物包括丙硫氧嘧啶片和甲巰咪唑片，適用于輕中度甲狀腺功能亢進癥患者。治療期間需監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)，可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。
2、咪唑類
咪唑類藥物作用機制與硫脲類相似，代表藥物為甲巰咪唑片。該類藥物起效較快，適用于甲狀腺危象的緊急處理。需注意粒細胞缺乏癥風(fēng)險，服藥期間出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
3、碘及碘化物
碘劑通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速療效，常用復(fù)方碘口服溶液。主要用于甲狀腺危象搶救和甲亢術(shù)前準備。長期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲狀腺功能亢進或減退，需嚴格遵醫(yī)囑短期使用。
4、β受體阻滯劑
鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、震顫等癥狀。作為輔助用藥，不能改變甲狀腺激素水平。哮喘患者禁用，突然停藥可能引發(fā)反跳性心動過速。
5、放射性碘
碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素產(chǎn)生，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)患者。治療后可出現(xiàn)暫時性甲亢加重，永久性甲狀腺功能減退發(fā)生率較高，需終身替代治療。
使用抗甲狀腺藥物期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免攝入高碘食物如海帶紫菜。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)發(fā)熱等嚴重不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。妊娠期甲亢患者首選丙硫氧嘧啶片，哺乳期用藥需評估風(fēng)險。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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