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什么是反流性食管炎的危害

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反流性食管炎的主要危害包括食管黏膜損傷、慢性炎癥反復(fù)發(fā)作、食管狹窄、Barrett食管及呼吸道并發(fā)癥。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的慢性炎癥，長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)多種病理改變。

1、食管黏膜損傷

胃酸反復(fù)刺激可導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍，患者可能出現(xiàn)胸骨后燒灼痛、吞咽疼痛等癥狀。黏膜修復(fù)過程中可能形成纖維組織增生，影響食管正常蠕動(dòng)功能。長(zhǎng)期黏膜損傷還會(huì)增加局部出血風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療。

2、慢性炎癥反復(fù)

炎癥持續(xù)存在會(huì)破壞食管黏膜屏障功能，形成惡性循環(huán)?；颊叱１憩F(xiàn)為反酸、噯氣癥狀加重，夜間平臥時(shí)尤為明顯。慢性炎癥可能誘發(fā)食管敏感性增高，即使少量反流也會(huì)引發(fā)明顯不適感。

3、食管狹窄

長(zhǎng)期炎癥修復(fù)可導(dǎo)致食管下段纖維化狹窄，患者出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初期僅對(duì)固體食物哽噎感，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。嚴(yán)重狹窄需要內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入治療，部分病例需手術(shù)切除狹窄段。

4、Barrett食管

食管鱗狀上皮在長(zhǎng)期酸刺激下可能化生為柱狀上皮，屬于癌前病變。Barrett食管患者需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異型增生時(shí)需射頻消融或黏膜切除術(shù)干預(yù)。該病變使食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

5、呼吸道并發(fā)癥

胃酸反流至咽喉或氣管可能誘發(fā)慢性咳嗽、哮喘樣發(fā)作、喉炎等。夜間微吸入可導(dǎo)致吸入性肺炎，老年患者可能出現(xiàn)反復(fù)肺部感染。部分難治性哮喘患者需排查胃食管反流因素。

反流性食管炎患者應(yīng)避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。超重者需控制體重，戒煙限酒有助于降低腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等藥物控制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解癥狀。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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