食道癌放療后患者的飲食需注意選擇軟爛易吞咽、高蛋白高熱量、避免刺激性食物、少食多餐、保持水分?jǐn)z入等。放療可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用,科學(xué)飲食有助于恢復(fù)身體機(jī)能。
放療后食道黏膜可能出現(xiàn)充血或潰瘍,建議選擇米粥、蒸蛋、豆腐等質(zhì)地細(xì)膩的食物,避免干硬粗糙的食材如堅果、粗糧。可將蔬菜水果攪拌成泥狀,肉類燉煮至酥爛后撕成細(xì)絲。進(jìn)食時充分咀嚼,必要時使用攪拌機(jī)處理食物。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞茸、乳清蛋白粉等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。可添加橄欖油、堅果醬增加能量密度,但需研磨細(xì)膩。若體重持續(xù)下降,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
忌食辛辣調(diào)料、酸性水果、酒精等可能刺激黏膜的食物。溫度控制在40℃以下,過熱引發(fā)疼痛??Х纫蝻嬃峡赡芗又胤戳鳎妓犸嬃弦讓?dǎo)致脹氣,均需限制攝入。烹飪方式以蒸煮為主,禁用油炸燒烤。
將每日食物分為6-8次進(jìn)食,單次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。餐后保持直立姿勢30分鐘,睡前2小時停止進(jìn)食。記錄飲食日記,出現(xiàn)嗆咳、胸痛時及時調(diào)整食物質(zhì)地??蓽?zhǔn)備營養(yǎng)糊劑作為加餐。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。若吞咽困難可添加增稠劑,或選擇果凍狀補水食物。觀察尿液顏色,避免脫水導(dǎo)致黏膜修復(fù)延遲。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉時需就醫(yī)調(diào)整補液方案。
放療后飲食調(diào)整需持續(xù)3-6個月,定期復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜,逐步過渡到普通飲食。注意口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄進(jìn)食情況及不良反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)體重下降、發(fā)熱等癥狀時需及時復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,避免長期依賴流質(zhì)飲食導(dǎo)致肌肉萎縮。
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