厭食癥的癥狀主要有體重明顯下降、對(duì)食物極度抗拒、體象障礙、月經(jīng)紊亂、強(qiáng)迫性運(yùn)動(dòng)等。厭食癥是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的精神心理疾病,可能對(duì)身體健康造成嚴(yán)重危害。
患者體重低于正常標(biāo)準(zhǔn)的15%以上,BMI常低于17.5。這種體重下降并非由其他軀體疾病引起,而是患者通過(guò)嚴(yán)格限制熱量攝入、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等方式主動(dòng)造成。隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
患者對(duì)食物產(chǎn)生強(qiáng)烈恐懼心理,常以各種理由拒絕進(jìn)食,或?qū)⑹澄锊啬?、丟棄。部分患者會(huì)研究食物熱量表,嚴(yán)格計(jì)算每餐攝入量。有些患者雖然進(jìn)食但會(huì)通過(guò)催吐、濫用瀉藥等方式清除攝入的食物。
患者對(duì)自己體型存在嚴(yán)重認(rèn)知偏差,即使已經(jīng)骨瘦如柴仍認(rèn)為自己肥胖。這種扭曲的體象認(rèn)知導(dǎo)致患者持續(xù)追求更低的體重,拒絕接受正常體重標(biāo)準(zhǔn)。
女性患者常出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂,這是下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制的表現(xiàn)。當(dāng)體重過(guò)低時(shí),身體會(huì)關(guān)閉生殖功能以保存能量,這種內(nèi)分泌紊亂可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
患者常表現(xiàn)出對(duì)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)迫性需求,即使身體虛弱仍堅(jiān)持高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這種行為不僅是為了消耗熱量,更是為了緩解因進(jìn)食產(chǎn)生的焦慮情緒。過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能加重營(yíng)養(yǎng)不良和器官損傷。
對(duì)于厭食癥患者,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和心理治療。家屬應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食或批評(píng)指責(zé),而要給予理解和支持。建立規(guī)律的飲食計(jì)劃,逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)要關(guān)注患者的情緒變化,鼓勵(lì)其參與社交活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重和各項(xiàng)生理指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良可能需要住院治療,通過(guò)鼻飼等方式改善營(yíng)養(yǎng)狀況。長(zhǎng)期的心理治療有助于糾正體象認(rèn)知偏差,重建健康的飲食行為模式。
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