肩關(guān)節(jié)外展疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等原因引起,可通過藥物注射、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為外展時疼痛加劇,活動受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷促進血液循環(huán)。
肩袖肌腱撕裂或退變會導(dǎo)致外展疼痛,常見于上肢反復(fù)高舉動作人群。疼痛多位于肩前外側(cè),夜間明顯。需通過MRI確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù),術(shù)后需佩戴支具固定。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,引發(fā)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木??蓢L試頸椎牽引治療,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免長時間低頭。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛劇烈且突發(fā)。X線可見高密度影。急性期需注射復(fù)方倍他米松注射液消炎,后期通過沖擊波治療促進鈣化灶吸收。
肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)深部疼痛。可局部注射利多卡因注射液封閉治療,配合超聲波等理療改善癥狀。
日常應(yīng)避免提重物及過度外展動作,睡眠時勿壓患側(cè)。可進行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,注意循序漸進。飲食宜補充蛋白質(zhì)和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒,需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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