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糖尿病如何進(jìn)行胰島素治療

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糖尿病患者可通過胰島素注射、胰島素泵、預(yù)混胰島素、基礎(chǔ)胰島素、速效胰島素等方式進(jìn)行胰島素治療。胰島素治療通常由1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖控制、特殊類型糖尿病等因素引起。

1、胰島素注射

胰島素注射是傳統(tǒng)給藥方式，需使用胰島素筆或注射器皮下注射。短效胰島素如重組人胰島素注射液適用于餐前控制血糖，中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液可維持基礎(chǔ)血糖水平。注射部位需輪換腹部、大腿外側(cè)等區(qū)域，避免局部脂肪增生?；颊咝枵莆兆⑸浣嵌群蜕疃?，注射后需按壓針眼防止出血。

2、胰島素泵

胰島素泵能模擬生理性胰島素分泌，通過導(dǎo)管持續(xù)皮下輸注速效胰島素如門冬胰島素注射液。適用于血糖波動大的1型糖尿病或脆性糖尿病患者，可設(shè)置基礎(chǔ)率和餐前大劑量。使用期間需每日監(jiān)測血糖4-6次，定期更換輸注管路和注射部位。胰島素泵治療需配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)實現(xiàn)閉環(huán)控制。

3、預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液含有固定比例的短效和中效成分，每日注射2次可兼顧空腹和餐后血糖。適合生活規(guī)律且胰島功能尚存的2型糖尿病患者。需固定時間注射并規(guī)律進(jìn)餐，避免劑量調(diào)整不及時導(dǎo)致的夜間低血糖或清晨高血糖現(xiàn)象。

4、基礎(chǔ)胰島素

基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液作用持續(xù)24小時，每日固定時間注射1次可維持基礎(chǔ)胰島素水平。常與口服降糖藥聯(lián)用治療2型糖尿病，或與餐時胰島素聯(lián)用治療1型糖尿病。需注意不同基礎(chǔ)胰島素的作用峰值差異，地特胰島素注射液作用曲線更平穩(wěn)，低血糖風(fēng)險相對較低。

5、速效胰島素

速效胰島素如賴脯胰島素注射液起效時間10-15分鐘，需餐前即刻注射控制餐后血糖高峰。適用于胰島素泵治療或多次注射方案中的餐時補(bǔ)充。使用后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食，避免延遲進(jìn)餐導(dǎo)致的低血糖。不同速效胰島素對餐后血糖控制效果存在差異，谷賴胰島素注射液作用時間更符合中國人飲食習(xí)慣。

糖尿病患者進(jìn)行胰島素治療期間需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素劑量。治療初期建議每日監(jiān)測血糖4-7次，穩(wěn)定后可減少頻次。所有胰島素制劑均需2-8℃冷藏保存，開封后室溫存放不超過4周。注射部位應(yīng)定期輪換避免脂肪營養(yǎng)不良，注射前檢查胰島素性狀是否正常。同時配合糖尿病飲食管理和適度運動，避免酗酒和空腹運動導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或血糖持續(xù)偏高時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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