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糖尿病的胰島素治療

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糖尿病患者通常需要胰島素治療控制血糖，胰島素治療方式主要有胰島素注射、胰島素泵、預(yù)混胰島素、速效胰島素類似物、長(zhǎng)效胰島素類似物等。

1、胰島素注射

胰島素注射是傳統(tǒng)的給藥方式，需使用專用注射器或胰島素筆。短效胰島素需餐前注射，中效胰島素可每日固定時(shí)間注射。注射部位需輪換，避免局部脂肪增生。注射前需檢查胰島素性狀，渾濁型胰島素需搖勻。

2、胰島素泵

胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌，通過(guò)導(dǎo)管持續(xù)皮下輸注基礎(chǔ)量胰島素，餐前追加大劑量。適合血糖波動(dòng)大、頻繁低血糖的患者。需定期更換輸注部位，注意導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。使用中需密切監(jiān)測(cè)血糖，防止酮癥酸中毒。

3、預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素含有固定比例的短效和中效胰島素，每日注射1-2次即可兼顧基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求。適合生活規(guī)律的患者。常見(jiàn)比例為30：70或50：50，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。注射后需按時(shí)進(jìn)餐，避免延遲導(dǎo)致低血糖。

4、速效胰島素類似物

速效胰島素類似物起效快，可在餐前即刻注射，降低餐后血糖峰值。作用時(shí)間短，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。包括門冬胰島素、賴脯胰島素等。需注意注射后立即進(jìn)食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后使用。

5、長(zhǎng)效胰島素類似物

長(zhǎng)效胰島素類似物作用平穩(wěn)，可提供24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素。包括甘精胰島素、地特胰島素等。每日固定時(shí)間注射，不受進(jìn)餐影響。適合基礎(chǔ)血糖控制不佳者。需注意不要與其他胰島素混合使用。

胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入量。適量運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但需防止運(yùn)動(dòng)后低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意注射部位護(hù)理，避免感染。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食含糖食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減胰島素劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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