急性中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、鼓膜充血,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。
兒童咽鼓管短平寬,腺樣體肥大或鼻竇炎易導(dǎo)致其阻塞,使中耳通氣引流受阻形成負(fù)壓。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴,可通過(guò)捏鼻鼓氣法改善,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。
糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力下降時(shí),病原體更易侵襲中耳。伴隨乏力、反復(fù)感染,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,引發(fā)漿液性中耳炎。常見(jiàn)打噴嚏、清水樣涕,需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
游泳嗆水、高空飛行氣壓變化等物理刺激可損傷鼓膜。建議避免污水入耳,飛行時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,突發(fā)耳痛需排查鼓膜穿孔。
預(yù)防急性中耳炎需保持鼻腔通暢,感冒時(shí)避免用力擤鼻;哺乳期嬰兒應(yīng)保持頭高位喂養(yǎng);戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或高熱,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免發(fā)展為慢性中耳炎或顱內(nèi)并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但避免自行使用抗生素滴耳液。
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