岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動,用三角巾或支具固定患肢2-3周,避免提拉重物及過度外展動作。睡眠時在患側手臂下墊軟枕保持輕度外展位,有助于減輕肌腱張力。
損傷48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘,注意避免燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時可口服鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超聲引導下體外沖擊波治療能促進肌腱修復,每周2次,連續(xù)4-6周?;謴推谶M行低頻脈沖電刺激配合鐘擺運動,逐步增加關節(jié)活動度訓練。
對于完全斷裂或保守治療無效者,需行關節(jié)鏡下肌腱修復術或肩峰成形術。術后需佩戴外展支具6周,配合漸進式康復訓練恢復肩關節(jié)功能。
日常應避免長時間保持抬臂姿勢,運動前充分熱身,加強肩袖肌群力量訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入維生素C促進膠原合成,控制體重減輕關節(jié)負荷。若出現夜間痛醒或主動抬臂困難,應及時復查MRI評估肌腱愈合情況。
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