腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式促進(jìn)恢復(fù)。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止患部活動，使用支具固定腕部或手指，避免肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)中立位，連續(xù)制動2-3周可緩解局部水腫。注意制動期間需間斷活動未受累關(guān)節(jié)，防止肌肉萎縮。
2、冷熱敷交替
發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，減輕炎癥滲出。后期改用40℃熱毛巾外敷，每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替可配合超聲導(dǎo)入雙氯芬酸鈉凝膠，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3、藥物治療
口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，配合口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合鞘內(nèi)注射，每周1次不超過3次。注射后需加壓包扎24小時，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時開始被動活動，2周后逐步恢復(fù)抓握訓(xùn)練。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作，工作時佩戴護(hù)腕分散壓力。每日用溫水浸泡患處10分鐘并做輕柔伸展，如握拳后緩慢張開五指。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用鮭魚、雞蛋、燕麥等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降，應(yīng)及時復(fù)查排除神經(jīng)壓迫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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