骨質(zhì)疏松易患人群主要有絕經(jīng)后女性、老年人、長期缺乏運(yùn)動(dòng)者、鈣或維生素D攝入不足者、長期服用糖皮質(zhì)激素者等。
雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,絕經(jīng)后5-10年內(nèi)骨密度可能下降20-30%。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
60歲以上人群骨重建功能衰退,每年骨量流失約0.5-1%。常伴有肌肉萎縮、平衡能力下降,易發(fā)生脆性骨折??勺襻t(yī)囑使用鮭降鈣素鼻噴劑、碳酸鈣D3片等藥物。
機(jī)械負(fù)荷不足導(dǎo)致骨形成減少,常見于長期臥床、久坐辦公人群。建議每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等,每次30-60分鐘。
每日鈣攝入量低于800mg或維生素D缺乏會(huì)影響骨基質(zhì)礦化??蛇m量增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充骨化三醇膠丸。
連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度,可預(yù)防性使用雷洛昔芬片等藥物。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣源,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。65歲以上女性和70歲以上男性建議每年進(jìn)行骨密度檢查,已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并預(yù)防跌倒。
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