骨質(zhì)疏松的典型癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、脊柱變形、易發(fā)骨折、活動(dòng)受限等。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素有關(guān)。
骨質(zhì)疏松患者早期常出現(xiàn)彌漫性腰背酸痛,疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,久坐或久站后加重。這種疼痛與骨小梁微骨折刺激骨膜神經(jīng)有關(guān),可能伴隨肌肉痙攣。日常可通過熱敷和適度補(bǔ)鈣緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等藥物。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致身高縮短3厘米以上,多發(fā)生于胸腰椎交界處。患者可能察覺褲長(zhǎng)不變但上衣變長(zhǎng),或發(fā)現(xiàn)肋骨下緣接近骨盆。這種情況與骨量丟失導(dǎo)致椎體楔形變有關(guān),建議定期監(jiān)測(cè)骨密度并使用唑來膦酸注射液干預(yù)。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松會(huì)出現(xiàn)駝背或脊柱側(cè)彎,胸廓畸形可能影響心肺功能。這種改變是多個(gè)椎體骨折后的代償表現(xiàn),常見于絕經(jīng)后女性。除抗骨質(zhì)疏松治療外,需佩戴支具保護(hù)脊柱,必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)脆性骨折,好發(fā)部位為髖部、腕部和椎體。這與骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致力學(xué)性能下降有關(guān)。預(yù)防需避免跌倒風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)使用鮭魚降鈣素鼻噴劑抑制骨吸收。
因疼痛和骨折導(dǎo)致日?;顒?dòng)能力下降,表現(xiàn)為起床困難、步行緩慢等。長(zhǎng)期臥床會(huì)加速骨量丟失形成惡性循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合雷洛昔芬片等藥物治療。
骨質(zhì)疏松患者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐等高鈣食物,同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,適度進(jìn)行太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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