補牙后出現(xiàn)疼痛可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與繼發(fā)齲、咬合問題等因素有關(guān)。主要有術(shù)后敏感、繼發(fā)齲齒、充填體過高、牙髓炎、鄰接關(guān)系異常等原因。
補牙過程中使用的器械或材料可能刺激牙本質(zhì)小管,導(dǎo)致短暫性敏感。表現(xiàn)為冷熱刺激痛,通常1-2周自行緩解。避免過冷過熱飲食,可使用抗敏感牙膏輔助改善。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細菌侵入,可能引發(fā)繼發(fā)齲。常伴隨自發(fā)痛、夜間痛,需重新去腐并更換充填材料??赡芘c口腔衛(wèi)生不良、充填體邊緣不密合等因素有關(guān)。
補牙材料未完全調(diào)磨至正常咬合高度時,咀嚼壓力集中于該牙可引發(fā)咬合痛。表現(xiàn)為咀嚼時明顯不適,需及時調(diào)整咬合面形態(tài)。通常通過咬合紙檢查確認高點后調(diào)磨改善。
深齲近髓時補牙操作可能刺激牙髓,發(fā)展為不可逆性炎癥。典型癥狀包括自發(fā)劇痛、放射痛,需進行根管治療??赡芘c齲壞過深、機械刺激等因素有關(guān),需拍攝牙片評估髓腔狀態(tài)。
鄰面充填體形態(tài)不當可能導(dǎo)致食物嵌塞或牙齦壓迫。常見鄰牙齦乳頭紅腫、咀嚼不適,需修整充填體外形恢復(fù)正常鄰接。使用牙線檢查鄰接松緊度,必要時重新塑形接觸點。
補牙后短期敏感屬正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛需及時復(fù)診。保持口腔清潔,避免患側(cè)咀嚼硬物,定期檢查充填體邊緣完整性。出現(xiàn)劇烈疼痛時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解,但需明確病因后針對性處理。
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