子宮頸折斷需立即就醫(yī)處理,可通過緊急手術(shù)修復(fù)、止血治療、抗感染治療、術(shù)后康復(fù)護理、定期復(fù)查等方式治療。子宮頸折斷通常由分娩損傷、外力撞擊、醫(yī)源性操作失誤、宮頸病變、先天性宮頸發(fā)育異常等原因引起。
子宮頸折斷屬于急癥,需通過宮頸縫合術(shù)或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)修復(fù)斷裂組織。手術(shù)需在全身麻醉下進行,醫(yī)生會清除壞死組織后使用可吸收縫線分層縫合。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,需配合心電監(jiān)護觀察生命體征。
斷裂的宮頸血管可能引發(fā)出血性貧血,需使用氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注止血,配合輸注紅細胞懸液糾正貧血。嚴重出血時可考慮子宮動脈栓塞術(shù),通過介入放射技術(shù)選擇性栓塞出血血管。
宮頸折斷后易繼發(fā)盆腔感染,需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素,必要時行盆腔引流術(shù)。
術(shù)后需絕對臥床24-48小時,使用硫酸鎂注射液濕敷會陰減輕水腫。6周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗,保持會陰清潔干燥??煽诜婺覆蓊w粒促進子宮復(fù)舊,定期超聲監(jiān)測宮頸愈合情況。
術(shù)后1個月需復(fù)查陰道鏡評估宮頸形態(tài),3個月后行宮頸機能檢查。備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊維持妊娠,妊娠中期需監(jiān)測宮頸長度預(yù)防早產(chǎn)。長期隨訪可預(yù)防宮頸機能不全等后遺癥。
發(fā)生子宮頸折斷后應(yīng)避免自行處理,立即平臥并呼叫急救。轉(zhuǎn)運時保持屈膝臥位減輕疼痛,禁止按壓腹部?;謴?fù)期需加強營養(yǎng)攝入,多食用豬肝、菠菜等富鐵食物,每日保證8小時睡眠。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時返院檢查。建議每半年進行一次婦科檢查,通過宮頸細胞學(xué)篩查排除病變風(fēng)險。
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