子宮頸被折斷并非規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語,可能是指宮頸裂傷或?qū)m頸機(jī)能不全。宮頸裂傷通常發(fā)生在分娩、手術(shù)操作或外力撞擊后,而宮頸機(jī)能不全則與先天發(fā)育異?;蚨啻螌m腔操作有關(guān)。
宮頸裂傷多見于分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時(shí)造成的機(jī)械性損傷,也可能由人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為突發(fā)性陰道出血、下腹墜痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨休克癥狀。輕度裂傷可能自行愈合,但深度裂傷需縫合修復(fù),臨床常用可吸收線進(jìn)行宮頸縫合術(shù)。若合并感染需配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
宮頸機(jī)能不全常見于妊娠中期無痛性宮口擴(kuò)張導(dǎo)致的流產(chǎn)或早產(chǎn),與膠原蛋白代謝異常相關(guān)。典型癥狀為孕18-24周出現(xiàn)宮口進(jìn)行性擴(kuò)張伴羊膜囊膨出。確診后需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù),常用McDonald或Shirodkar術(shù)式,術(shù)后需臥床休息并避免腹壓增加。妊娠期可配合使用黃體酮軟膠囊維持子宮穩(wěn)定性。
日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),妊娠期定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度。出現(xiàn)異常陰道排液或出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行使用陰道栓劑或沖洗。建議育齡女性在孕前檢查中評(píng)估宮頸機(jī)能,有多次流產(chǎn)史者需進(jìn)行宮頸內(nèi)口探查。
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