糖尿病視網膜病變可分為非增殖期和增殖期兩個主要階段,具體包括六期。糖尿病視網膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,主要表現為視網膜微血管損傷和功能異常。
非增殖期糖尿病視網膜病變分為三期。一期表現為微血管瘤和少量出血點,患者通常無明顯癥狀,眼底檢查可見散在紅色小點。二期出現硬性滲出和視網膜水腫,患者可能出現輕度視力模糊,眼底檢查可見黃色脂質沉積。三期以棉絮斑和靜脈異常為特征,患者視力下降明顯,眼底檢查可見白色絮狀病灶和靜脈串珠樣改變。非增殖期病變主要與長期高血糖導致的血管內皮損傷有關,血糖控制不佳會加速病情進展。
增殖期糖尿病視網膜病變也分為三期。四期開始出現新生血管,患者視力顯著下降,眼底檢查可見異常血管網。五期出現玻璃體積血,患者突然視力喪失,眼底檢查可見紅色血性混濁。六期為終末期,表現為牽引性視網膜脫離和新生血管性青光眼,患者可能完全失明。增殖期病變主要與視網膜缺血缺氧誘發(fā)的血管內皮生長因子過度表達有關,病情進展迅速且不可逆。
糖尿病患者應每年進行眼底檢查,嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。避免劇烈運動和重體力勞動,防止玻璃體積血。出現視力變化應及時就醫(yī),早期可通過激光治療和抗血管內皮生長因子藥物控制病情發(fā)展。晚期可能需要玻璃體切割手術,但視力恢復有限。保持健康生活方式有助于延緩糖尿病視網膜病變進展。
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