心跳突然停止可能由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等原因引起，可通過心肺復(fù)蘇、藥物治療、植入式器械、血運重建、病因治療等方式救治。
一、嚴(yán)重心律失常
心室顫動或心室撲動等惡性心律失常會導(dǎo)致心臟泵血功能驟然喪失。這種情況通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、呼吸斷續(xù)停止。急救需立即進行胸外按壓與電除顫，后續(xù)可能使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
二、急性心肌梗死
冠狀動脈急性閉塞引發(fā)大面積心肌缺血壞死，可能直接導(dǎo)致心搏驟停?；颊叱０橛袆×倚赝础⒋蠛沽芾?、惡心嘔吐等前驅(qū)癥狀。治療需通過急診冠脈介入手術(shù)恢復(fù)血流，并配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及硝酸甘油注射液改善冠脈循環(huán)。
三、心肌病
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會造成心臟結(jié)構(gòu)改變，易誘發(fā)致命性室性心動過速。疾病進展中可能出現(xiàn)活動后氣喘、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需根據(jù)心功能使用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片控制病情，終末期需考慮心臟移植。
四、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會干擾心肌電生理穩(wěn)定性，引發(fā)傳導(dǎo)阻滯或室顫。常伴有肌無力、感覺異常、心電圖特征性改變。緊急處理需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液，同時持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)水平與心律變化。
五、藥物影響
奎尼丁片、地高辛片等抗心律失常藥物過量可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。中毒反應(yīng)可見視覺異常、惡心厭食、各類傳導(dǎo)阻滯。除立即停藥外，需使用活性炭顆粒吸附毒物，嚴(yán)重地高辛中毒需注射地高辛特異性抗體片段。
突發(fā)心跳停止后存活者需建立長期健康管理計劃，包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑與抗凝藥物，每日監(jiān)測血壓心率變化，保持低鹽低脂飲食模式，避免劇烈運動與情緒波動，定期復(fù)查動態(tài)心電圖與心臟超聲，隨身攜帶急救藥物并告知親友病史，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能，保證充足睡眠避免過度勞累，戒煙限酒控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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