甲床受損可通過觀察指甲顏色改變、甲板變形、疼痛出血等癥狀辨別。甲床損傷可能由外傷、感染、營養(yǎng)缺乏等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
健康甲床呈粉紅色且色澤均勻。若出現(xiàn)紫紅色淤血提示外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,灰白色可能為真菌感染,黃綠色常見于銅綠假單胞菌感染。甲下出現(xiàn)黑色縱線需警惕黑色素瘤可能。顏色改變多伴隨甲板增厚或剝離,建議盡早就醫(yī)明確病因。
甲床受損會導(dǎo)致甲板生長異常。典型表現(xiàn)包括匙狀甲、甲板凹陷、縱向嵴狀隆起等。銀屑病患者可能出現(xiàn)甲板點狀凹陷,外傷后可見甲板橫向凹陷。長期接觸化學(xué)制劑者易出現(xiàn)甲板分層剝離。變形持續(xù)超過三個月應(yīng)排查系統(tǒng)性疾病。
急性損傷后甲床出血會形成甲下血腫,伴隨搏動性疼痛。慢性損傷常見甲周紅腫、觸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿性甲溝炎。糖尿病患者可能出現(xiàn)無痛性甲床潰瘍。自行處理嵌甲可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,建議由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行甲床清創(chuàng)。
甲床基底層受損時,新甲停止生長或生長緩慢?;熀蟪R姴┦暇€,表現(xiàn)為甲板橫向凹陷。甲狀腺功能減退者指甲脆裂且生長速率下降。創(chuàng)傷后6個月未恢復(fù)生長需考慮甲床永久性損傷可能。
甲板與甲床分離超過三分之一提示病理性改變。真菌感染引起的剝離多從甲緣開始,甲狀腺疾病常導(dǎo)致全甲剝離。長期美甲者可能出現(xiàn)甲床萎縮。剝離面積擴(kuò)大時應(yīng)避免自行剪除,需進(jìn)行真菌鏡檢排除感染因素。
日常需保持手足干燥清潔,避免過度修剪指甲。接觸刺激性物質(zhì)時應(yīng)佩戴防護(hù)手套,糖尿病患者需定期檢查足部甲床狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿、甲板大面積剝離等情況,應(yīng)及時至皮膚科或手足外科就診,必要時進(jìn)行甲床修復(fù)手術(shù)或病原體針對性治療。
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