鼻子出血不止可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻腔炎癥、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物填塞、電凝止血、手術(shù)治療等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷可導(dǎo)致血管破裂。常伴隨局部腫脹疼痛,出血量較大且持續(xù)。需立即坐位前傾,用手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)冷敷鼻梁。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞,如使用膨脹海綿或凡士林紗條。
血壓驟升可能引發(fā)鼻腔后部血管破裂。多見于中老年人,出血呈噴射狀且難以自止。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。同時(shí)可采用后鼻孔填塞止血,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)。
過敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。表現(xiàn)為反復(fù)少量出血伴鼻塞流涕。需治療原發(fā)病,如使用布地奈德鼻噴霧劑抗炎,或口服氯雷他定片緩解過敏。急性期可用浸有腎上腺素的棉片局部止血。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常。出血量大且伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需緊急輸注血小板,同時(shí)治療原發(fā)病??伸o脈注射酚磺乙胺注射液改善凝血,必要時(shí)行鼻腔電凝止血。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。若壓迫止血15分鐘無效,或出血伴隨頭暈心悸等休克表現(xiàn),須立即就醫(yī)。反復(fù)鼻出血者建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以明確病因。
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